مركز الغدد الصم والسكري والاستقلاب
مركز الغدد الصم والسكري والاستقلاب

سورية - حلب - المحافظة - شارع سوق الإنتاج
هاتف : 2234244/2237700 - 21 - 963+
البريد الإلكتروني:

مركز الغدد الصم والسكري والاستقلاب مركز الغدد الصم والسكري والاستقلاب مركز الغدد الصم والسكري والاستقلاب مركز الغدد الصم والسكري والاستقلاب

الصفحة الرئيسية >  نشرات التثقيف الصحي >  الغددالصم >  العقدة الدرقية الوحيدة

العقدة الدرقية الوحيدة

العقدة الدرقية الوحيدة

يقصد بالعقدة الدرقية الوحيدة: وجود تضخم جزئي بأحد طرفي الغدة الدرقية، وقد يكون بحجم كبير أو صغير ملموس باليد، أو يكشف بالتصوير. وهو أمر شائع الحدوث غير مؤلم. (الألم قد يدل على وجود حالة التهابية مرافقة). وتقدر الإصابة 5% مـن النـاس، 90% منهم الإناث.

ماهي أسباب حدوث العقدة بالغدة الدرقية؟العقدة الدرقية الوحيدة

1- العامل الوراثي: هناك بعض الأشخاص المعرضين لظهور العقدة الدرقية بسبب وجود استعداد وراثي، إذ قد يلاحظ إصابة أفراد آخرين بنفس الحالة.
2- نقص اليود: عدم تناول كمية كافية من اليود (الموجود بالماء أو ملح الطعام) قد يسبب ضخامة بحجم الغدة وأحياناً تظهر العقدة على الضخامات الدرقية القديمة ( هناك مناطق في سورية معروفة تنتشر فيها الضخامات الدرقية بكثرة ) .
3- البلوغ أو الحمل: يعتبران من الفترات التي تتعرض فيهما الأنثى لتغيرات هرمونية قد تساعد على حدوث العقدة الدرقية .
4- الشدة والضغوط النفسية : كلما كانت الأنثى عرضة للإرهاق الجسدي والاضطرابات النفسية زاد احتمال وجود العقد الدرقية .
5- خلل ذاتي : هناك حالات لا نجد فيها تفسير لظهور العقد ، ويعتقد أن الخلل يحدث داخل الغدة دونما سبب ظاهر!!

كيف يمكننا دراسة العقدة الدرقية؟

1- الفحص الطبي : وهو أساس لكل تشخيص ويعطي فكرة عن حالة المرض .
2- الفحوص المخبرية : تحدد إن كان هناك خلل في إفراز الغدة ، أو حالة التهاب مرافقة .
3- تصوير الغدة بالأمواج فائقة الصوت ( الإيكو ) : الذي يساعد على معرفة حجم الغدة وشكلها ، كشف عدد العقد وحجمها ، محتواها مع دراسة تفصيلية لها.
4- التصوير بالنظائر المشعة ( الكاما كاميرا ) : وهو جهاز حديث يقوم بتصوير الغدة بعد تلوينها ، مما يساعدنا على التعرف على نوع العقدة . هل تعمل بشدة ( تتلون ) وتسمى عقدة حارة ، أم على عكس ذلك لا تعمل ( لأنها لا تتلون نهائياً ) أي عقدة باردة . ومعرفة نوع العقدة باردة أم حارة أمر هام لمتابعة الدراسة وطريقة العلاج .

العقدة الدرقية الوحيدة

ماذا تعني العقدة الحارة؟

هي عبارة عن تضخم جزء من الغدة ، وتثبت اليود بشكل كبير عند إجراء تصوير ملون . وقد تترافق مع زيادة في عمل الغدة أو مايعرف بفرط نشاط الدرق ، وحين تحدث حالة فرط نشاط الدرق يجب :
1- المعالجة بالدواء لعدة أشهر حتى تصبح طبيعية الإفراز .
2- اللجوء الى استئصالها جراحياً أو ( حرقها ) بجرعة يود مشع، الأمر الذي يقتضي على تلك العقدة ، لأن الدواء لا يكفي للسيطرة عليها ، أو أنها تنكس عند إيقاف الدواء .

ماذا تعني العقدة الباردة؟

هي منطقة من الغدة لا تأخذ اليود (أي لا تظهر بالتصوير الملون).
ويكون عادة إفراز الغدة عادي طبيعي .
السؤال هو : لماذا توقف هذا الجزء عن العمل وما هو محتواه ، إذ أن – 95% من العقد الباردة هي عقد ذات محتوى سليم، بينما الـ 10% 90 المتبقية قد تكون سرطانية والطريقة الأمثل للتعرف على محتواها هي:

العقدة الدرقية الوحيدةالرشف بالإبرة الرفيعة:

وهي الوسيلة التشخيصية الأدق لمعرفة محتوى العقدة الدرقية . وهي طريقة سهلة – دقيقة – دون تأثيرات جانبية.
حيث يتم سحب بعض الخلايا الدقيقة ليتم تحليلها باستعمال إبرة رفيعة جداً غير مؤلمة ( وقد يغني هذا الإجراء عم عمل جراحي كامل ). وبعد التأكد من سلامة العقد بالبزل يجب:
1- وضع المريض على معالجة دوائية لمدة 6 – 12 شهر.
2- مراقبة تطور العقدة ومدى تراجعها.
3- في حال عدم تراجعها أو اختفائها، يفضل إجراء بزل ثاني أو استئصالها.
4- لا يجب ترك أي عقدة باردة دون مراقبة مهما كان محتواها، خشية من تطورها السلبي.
5- في حال تم استئصال الغدة لا حقاً نتمنى منكم إرسال نتيجة فحص التشريح المرضي نظراً لأهميته على عنواننا حتى يتثنى لنا إكمال دراسة الحالة.

د. نزار محمود الباش

د. نزار الباش -اختصاصي بأمراض الغدد الصم والسكري والبدانة.
-محاضر بكلية الطب في جامعة حلب.
-رئيس الرابطة السورية لأمراض الغدد الصم.
-مدير المركز السوري لأبحاث التدخين.
-نائب رئيس مجموعة البحر المتوسط لدراسة السكري.
-سكرتير عام سابق للمجموعة العربية لدراسة السكري (1998- 2002).

د. نزار الباش

نشرات التثقيف الصحي

السكري
الغدد الصم
البدانة
التدخين
مركز الغدد الصم والسكري والاستقلاب